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令人惊心的中国老龄产业：供需之间配置错位、投入产出不足、客户需求无法满足

来源：第一养老护理服务（深圳）有限公司添加时间：2019-02-22

目前，中国老龄产业整体上尚处于起步阶段，从整个产业来说，经过近年来的艰难探索，当前的发展现状是：老龄宜居产业(老龄房地产业)扭曲发展，老龄服务业热中有乱，老龄制造业发展相对冷落，老龄金融业发展严重滞后。

当然，这些都只是中国老龄产业发展外显出来的表面问题。实际上，目前我国老龄产业发展还面临许多深层次问题，主要是：老龄经济资源配置的市场化机制建设薄弱，产业持续运行的内生性动力缺失，运营模式流于供给端概念设计，企业间关联度不高，业态生发不成型。

总体来看，中国老龄产业发展面临的总问题是，供给与需求之间配置错位，虽然参与者众多，投入不断增加，但有效产出不足，收入现金流乏力，利润获取困难重重，客户需求不能得到充分满足。

1．老龄经济资源配置的市场化机制建设薄弱

① 从老龄服务产业来看，社会力量徒有资本和人力两个要素，老龄服务所需要的土地要素受整个房地产市场扭曲运行的影响，在城镇公共服务圈内难以实现符合常态化、市场化机制的配置需要，从而逼迫老龄服务沿着两条路线发展。

一条是沿着郊区化路线发展。如此不仅老龄服务机构自身难以得到发展，而且加剧了公共服务圈内“一床难求”的矛盾，还引发了部分房地产商以养老为幌子跑马占地。一些“养老地产”房子盖起来了，老龄服务供给却有名无实。

另一条是公共服务圈内发展居家老龄服务，场地问题同样是其运行瓶颈，再加上其商业模式游离于有效需求，导致难以实现老龄服务的有效供给。相反，公共服务圈内的公办老龄服务机构不仅加剧了老龄服务市场的不公平竞争，而且加剧了公共财政的无底洞效应。公建民营充其量不过是半市场化的无奈选择，其未来走向尚须认真探究。更重要的是，许多公共资源(如遍布各地的疗养机构)闲置浪费，需要从建设全国性老龄服务市场体系上统筹改革。

目前来看，老龄服务所需要的常态化、市场化机制(其综合指标是定价机制)还没有真正形成。如果不从土地特别是公共服务圈内的土地等要素问题上全面深化改革，老龄服务的可持续发展将难以取得突破性发展。

② 从老龄宜居产业(老龄房地产业)来看，由于现有社会硬件体系在设计理念上都是年轻社会的产物，如何基于年龄友好型理念逐步通过改造改建使之适应老龄社会的需要，需要花费巨大力气。由于单纯依靠政府和公共财政难以持续，因此必须走政府主导下的市场化道路，通过产业化机制才能最终解决问题。这一领域的问题虽然已经日益凸显，但除了少数地方政府为兜底老年人进行适老化改造以外，市场化、产业化的探索几乎还是一片空白。这无疑是未来的一个巨大产业。

③ 从老龄制造产业(老龄用品产业)来看，现有其他领域制造业的市场化水平和产业化程度已非昔日可比，但除保健、药物、器械、护理用具及相关耗材外，老龄制造业发展严重滞后，老龄用品产业规模不大，国外中高端产品占据市场顶端。制造商虽然看到了未来这一领域的巨大机遇，但由于缺乏产品宣传推广平台，缺少政府购买引导和产业发展基金，相关产业扶持政策不到位，以及中高端核心技术研发没有积累，制造业工艺水平落后，品牌建设正处在草创阶段等原因，再加上老龄用品销售业务尚不成熟，市场化机制还没有涵盖到老龄制造业这一领域，富有眼光的少数企业家仍然运作艰难，这些问题都亟待解决。

④ 从老龄金融产业来看，由于银行业为主导的金融格局尚未改变，金融体系本身在理念、技术方面存在突出问题，特别是由于金融对接新市场变化创新乏力，投资渠道单一、方式简单等，再加上国民特别是40岁以上国民的全生命金融准备意识淡薄；因此，虽然金融业自身市场化程度较高，但老龄金融产业发展严重滞后，老龄金融市值规模不大，与未来市场需求和现有潜力极不相称。

整体来看，未来老龄产业各板块的市场化建设空间巨大，其产业化的任务还十分艰巨。

2．产业持续运行的内生性动力缺失

产业持续运行的动力永远是有效需求，老龄产业发展之所以存在看起来很好但做起来很糟的巨大反差，根子在于有效需求严重不足(当然，有效需求不足不等于没有购买力)。

① 从老龄服务产业来看，老龄服务机构无论居家、院舍还是综合体，目前的运行整体来看都困难重重，其根本原因在于观念和制度安排。观念可以解决购买服务的决策问题，制度安排可以解决服务费用的制度性来源问题。

中国老百姓(老年人及其子女)只知道为看病花钱，还难以认同为服务买单，纵然有钱也通常紧捂钱袋。同时，近年来家庭小型化、少子化、老龄化发展迅速，我们尚在通过改革完善养老、医疗社会保障制度来解决吃饭、看病等问题时，突然面临诸多失能老年人的问题，而与此同时长期照护的社会保险、商业保险这两个老龄服务费用的制度性来源体系却仍未建构。

目前的医养结合如果走老龄服务吃医保的路子必然面临重大风险。更重要的是，目前的改革仅仅从社会保障“缴费端”考虑问题，这一点在本质上是机械论思维；未来必须从社会保障“用费端”入手，通盘考虑老龄社会的客观要求全面深化改革，建设独立于医疗保障制度的长期照护保障制度，为老龄服务产业做大做强提供根本动力。

② 从老龄制造产业来看，传统老龄用品范围狭窄，现代老龄用品产业品类繁多，中国老百姓(老年人及其子女)对此刚刚开始认知。国外中高档老龄用品销售良好，甚至出现一些国产老龄用品被贴牌(贴外国品牌)销售且销量可观的现象。这体现了人们对国产商品的疑虑，同时也说明这一领域的有效需求远远好于老龄服务产业。毕竟，中国消费者更重视实体产品而忽视服务形态。

但是，老龄制造产业作为产业是需要政府扶持(如政府采购)的，政府可在企业成长起来以后再退出。在政府采购的带动下，可以吸引更多的消费者购买，从而形成庞大的供给规模，并进而形成巨大产业。因此，当前的动力源首先是公共财政引导不足。其中，深层次的公共财政投入，以及投向占领未来老龄制造产业高端技术制高点的重大科技攻关项目不足的问题亟待解决。

③ 从老龄宜居产业来说，现有硬件设施适老化改造潜力巨大，但当前最大的问题是，改造的费用来源及其筹措机制尚处在摸索阶段。一些地方政府为民政对象买单进行改造，但更大范围适老化改造费用筹措的市场化机制目前还是一片空白。这一问题不解决，老龄宜居产业的概念再先进，这一问题再重要也无济于事。老龄宜居问题既是民生问题，更是“民死”问题，搞不好就会死人。因此，解决这个问题不能放任“不见棺材不落泪”的思维，而是需要从动力机制上抓紧考量和解决。

④ 从老龄金融产业来说，最核心的问题是年轻时为长寿人生做好金融预算；因此，动力性的问题是人们在年轻时必须有足够收入，即在满足当前消费的同时能够有所剩余，从而可以为自己和家人购买金融产品。从富裕阶层来看，问题不是动力的有无，而是居民储蓄巨大动能的金融投资渠道严重受阻。相对来说，这个问题要好解决一些。

更大的问题是，现在和未来的年轻人的收入水平需要得到快速提升，唯此才能使年轻人在消费的同时有更多的剩余资金用于终生安排和金融准备。这既是当前的问题也是未来的问题，关系老龄金融产业的可持续发展，同时也是攸关老龄产业其他三大板块持续发展的引擎问题。

3．运营模式流于供给端概念设计

产业的本质在于供给，在于生产能力基础上的供给能力。过去，我们因受困于生产能力而导致供给不足，因此，产业发展的核心在于提升生产能力。但是，对于目前的老龄产业来说，我们的问题既有生产能力不强(如由于高端老龄用品制造技术落后而造成供给不足，从而把相应市场拱手让给国际市场)，更重要的是，也包括我们的相关产品和服务在设计和运作等方面远离需求。

产业的本质在于生产能力基础上的供给能力，但其前提在于对接实际需求。从目前参与老龄产业开发的企业运作来看，资金、场地、人力等生产要素组织动员的问题不大；问题在于，大多数企业自以为是，在没有深入了解老龄产业终端需求的情况下，“任性”地为客户(如老年人)设计自认为的产品和服务，导致进入市场后，大多数企业面临叫好不叫座的困局。

有人甚至认为，老龄产业是一个看起来很好但做起来不好的市场，这个市场留不住企业家。甚至连老年保健品销售商对老龄产业正规军的运营模式也抱以不屑的态度。这种情况在老龄产业四大板块的各类企业中程度不同地普遍存在。

总体来看，老龄产业热闹了这些年，基本上是演出了一场京剧《三岔口》，生产服务企业和客户像两个武打对手，打了半天，几乎谁也难得碰到谁，这就是目前老龄产业的现状。

中国老龄产业发展面临的总问题是供给与需求之间配置错位，运营困难重重，至于企业间关联度不高、业态生发不成型，尤其是产业规模不大和利润空间狭窄等，相对来说就是比较容易理解的事情了。