2022年,安徽省全椒县探索医疗服务与养老服务有机结合的“床位医生”服务模式,通过开通绿色转诊通道,提供治疗期转诊住院、康复期集中护理、稳定期生活照料相结合的健康养老服务,满足养老机构老年人多层次、多样化的健康养老服务需求。
该县将民政、卫健、医保等部门资源进行整合推行“床位医生”服务机制,明确要求具备150张以上床位的养老机构全部设立医务室,150张以下床位的养老机构鼓励设立医务室,未设立医务室的养老机构至少提供一间房屋作为“床位医生”办公室。目前,全县17所养老服务机构与15家医疗机构签订了“床位医生”服务,成立了17个“床位医生”医疗服务团队,由51名医务人员组成,每个服务团队由2名医生、1名护士组成。同时明确,公建公营养老机构“床位医生”由所在镇卫生院负责安排落实,公建民营和社会办养老机构的“床位医生”由养老服务机构自行安排,也可以聘请公立医院医护人员。
为了给老人提供服务高效的康养服务,该县要求“床位医生”实行签约服务,每位老人明确1名“床位医生”和护理员。“床位医生”每周到养老机构为老人开展1—2次巡诊服务,为老人提供健康体检、健康保健、医疗服务、康复护理、心理咨询等方面服务,并建立供养人员健康档案。全县医养结合养老机构还配备了老年人康复作业训练室、老年人活动室等设施,为老人提供休闲健身、休闲娱乐场所服务。目前,全县养老机构“床位医生”覆盖率、服务率均达100%,养老机构老人就诊率100%。襄河镇养老服务中心被评为安徽省第三批医养结合示范项目机构。
要想持久发展,保障经费必须跟上。全椒县的“床位医生”签约服务费用实行定额包干,由各养老服务机构按照入住供养人员每人每年100元的标准支付给“床位医生”签约团队。“床位医生”日常工作使用的常规医疗器械和药物由各养老服务机构到定点机构采购,为养老机构老人用药、治疗产生的费用实行医保报销处理。养老机构“床位医生”服务机制从去年8月份建立以来,已为老人提供康复护理训练、康复服务847次,参与老年疾病预防356次。